Panduan Buat Tuntutan Medical Card di Malaysia: Langkah demi Langkah
Dah ada medical card tapi tak tahu macam mana nak buat tuntutan bila perlu? Awak bukan seorang. Ramai yang ada polisi tapi tak faham prosedur tuntutan sampailah masa kecemasan tiba. Dalam artikel ni, kita terangkan step by step cara buat tuntutan medical card dengan betul.
Dua Jenis Tuntutan: Cashless vs Reimbursement
Cashless bermaksud awak masuk wad di hospital panel (hospital yang ada perjanjian dengan syarikat insurans awak). Awak tunjukkan medical card, hospital akan terus hubungi syarikat insurans dan bil dibayar secara langsung — awak tak perlu keluar wang sendiri. Ini cara paling mudah.
Reimbursement pula berlaku bila awak masuk hospital bukan panel atau dalam kecemasan di hospital lain. Awak bayar dulu, lepas tu tuntut balik dari syarikat insurans dengan dokumen yang lengkap.
Langkah Buat Tuntutan Cashless
- Tunjukkan medical card dan IC di kaunter hospital panel
- Hospital akan telefon syarikat insurans untuk dapatkan “Letter of Guarantee” (LOG)
- Selepas LOG diluluskan, awak boleh masuk wad
- Semasa discaj, semak bil dengan teliti sebelum sign
Langkah Buat Tuntutan Reimbursement
- Bayar bil hospital dulu dan simpan semua resit
- Dapatkan surat discaj, laporan doktor dan senarai ubat dari hospital
- Isi borang tuntutan yang boleh didapati dari syarikat insurans atau website mereka
- Hantar dokumen dalam masa yang ditetapkan (biasanya 30-90 hari dari tarikh discaj)
Dokumen Yang Diperlukan
Biasanya awak perlu sediakan salinan IC, borang tuntutan yang disi lengkap, bil asal hospital, surat discaj doktor, laporan perubatan dan resit pembayaran. Lebih lengkap dokumen, lebih cepat tuntutan diproses.
Berapa Lama Proses Tuntutan?
Untuk cashless, kelulusan LOG biasanya dalam masa beberapa jam. Untuk reimbursement, proses boleh mengambil masa 14 hingga 30 hari kerja bergantung kepada syarikat insurans dan kelengkapan dokumen awak.